ModerneDiabetes­medikamente

Die Behandlung des Typ-2-Diabetes hat sich in den vergangenen Jahren deutlich weiterentwickelt. Heute geht es nicht mehr ausschließlich darum, den Blutzuckerspiegel zu senken.

Je nach individueller Situation können bei der Wahl einer geeigneten Therapie auch der Schutz von Herz und Nieren, das Körpergewicht sowie die Verringerung zukünftiger gesundheitlicher Risiken eine wichtige Rolle spielen.

Damit verändert sich auch die zentrale Frage bei der Behandlung.

Nicht nur: „Wie hoch ist der Blutzucker?“ sondern auch: „Welche Therapie passt am besten zur gesundheitlichen Gesamtsituation dieses Menschen?“

SGLT2-Hemmer: Wenn die Niere Teil des Wirkprinzips wird

Zu den bekannten Wirkstoffen dieser Gruppe gehören unter anderem:

• Empagliflozin
• Dapagliflozin

SGLT2-Hemmer wirken an den Nieren.

Vereinfacht erklärt sorgen sie dafür, dass ein Teil der Glukose nicht wieder in den Körper zurückgeführt, sondern über den Urin ausgeschieden wird.

Dadurch kann der Blutzuckerspiegel gesenkt werden.

Ihre Bedeutung geht jedoch bei bestimmten Patientengruppen über die reine Blutzuckersenkung hinaus.

Herz und Nieren im Blick

Bestimmte SGLT2-Hemmer können bei entsprechend ausgewählten Patientinnen und Patienten dazu beitragen, das Risiko einer Krankenhausaufnahme aufgrund einer Herzinsuffizienz zu reduzieren.

Darüber hinaus können sie bei bestimmten Patientengruppen das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung verlangsamen.

Das zeigt einen wichtigen Wandel in der modernen Diabetestherapie:

Der Erfolg einer Behandlung wird nicht ausschließlich daran gemessen, wie stark der Blutzucker sinkt. Auch der mögliche Schutz wichtiger Organe kann bei der Therapieentscheidung eine Rolle spielen.

GLP-1-basierte Therapien: Blutzucker und Gewicht gemeinsam betrachten

Zu den bekannten Wirkstoffen dieser Gruppe gehören beispielsweise:

• Semaglutid
• Liraglutid
• Dulaglutid

Diese Wirkstoffe ahmen die Wirkung des körpereigenen Darmhormons GLP-1 nach.

Sie fördern bei erhöhtem Blutzuckerspiegel die Insulinausschüttung, beeinflussen die Magenentleerung und können das Sättigungsgefühl verstärken.

Dadurch können sie sowohl die Blutzuckerkontrolle verbessern als auch die Gewichtsabnahme unterstützen.

Einige dieser Präparate werden als Injektion verabreicht, teilweise einmal wöchentlich. Semaglutid ist in bestimmten Darreichungsformen auch als Tablette verfügbar.

Mehr als Gewichtsabnahme

GLP-1-basierte Therapien werden häufig mit Gewichtsreduktion in Verbindung gebracht. Ihr medizinischer Stellenwert geht jedoch darüber hinaus.

Für bestimmte Wirkstoffe dieser Gruppe wurden bei ausgewählten Patientengruppen positive Effekte auf das Herz-Kreislauf-Risiko gezeigt.

Auch mögliche Vorteile für die Nieren spielen bei der Bewertung einzelner Wirkstoffe und bestimmter Patientengruppen zunehmend eine Rolle.

Die Entscheidung für eine Therapie sollte deshalb nicht allein aufgrund ihres möglichen Effekts auf das Körpergewicht getroffen werden.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Beschwerden des Magen-Darm-Trakts, insbesondere:

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung.

Diese Beschwerden treten besonders zu Beginn der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung auf.

Die Dosierung wird deshalb in der Regel schrittweise angepasst, um die Verträglichkeit zu verbessern.

Eine regelmäßige ärztliche Betreuung und – abhängig von der individuellen Situation – entsprechende Kontrolluntersuchungen bleiben wichtig.

SGLT2 oder GLP-1 – was ist besser?

Darauf gibt es keine allgemeingültige Antwort.

Es gibt nicht das eine Diabetesmedikament, das für alle Menschen gleichermaßen geeignet ist.

Bei der Therapieentscheidung können unter anderem folgende Faktoren eine Rolle spielen:

• Blutzuckereinstellung
• Körpergewicht
• Nierenfunktion
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Herzinsuffizienz
• Begleiterkrankungen
• Verträglichkeit
• individuelle Lebenssituation
• Kosten und Verfügbarkeit

Bei manchen Patientinnen und Patienten kann auch eine Kombination verschiedener Wirkstoffgruppen sinnvoll sein.

Die Entscheidung sollte jedoch immer individuell und gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt getroffen werden.

Moderne Diabetestherapie bedeutet individuelle Medizin

Die Entwicklung moderner Medikamente eröffnet neue Möglichkeiten in der Behandlung des Typ-2-Diabetes.

Gleichzeitig macht sie die Therapieentscheidung individueller.

Es geht nicht darum, das „modernste“ oder bekannteste Medikament auszuwählen.

Entscheidend ist vielmehr:

Welche Behandlung bietet für diesen Menschen – unter Berücksichtigung seiner gesundheitlichen Gesamtsituation – den größten medizinischen Nutzen bei vertretbaren Risiken?

Visuelle Zusammenfassung des Artikels

Erstellt von Reemora Medical

DIABETES

Diabetes und Blutzucker.

Medikamente sind nur ein Teil der Behandlung

Auch moderne Medikamente ersetzen nicht die grundlegenden Säulen einer guten Diabetesversorgung.

Dazu gehören insbesondere:

• eine ausgewogene Ernährung
• regelmäßige körperliche Aktivität
• die Kontrolle des Blutzuckers
• die Kontrolle des Blutdrucks
• die Überwachung der Nierenfunktion
• regelmäßige ärztliche Kontrollen und Laboruntersuchungen

Die langfristige Behandlung des Typ-2-Diabetes ist deshalb immer ein Zusammenspiel verschiedener Maßnahmen.

Die wichtigste Botschaft

Ändern oder beenden Sie Ihre Diabetesmedikation nicht eigenständig.

Gerade bei bestehenden Herz- oder Nierenerkrankungen, akuten Erkrankungen, Flüssigkeitsmangel, geplanten Operationen oder anderen besonderen Situationen sollte die Medikation mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Prim. Dr. Shadi Abu Daher Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie

Reemora Medical Insights · World Diabetes Day 2026 · Expert Perspectives

Medizinischer Hinweis

Dieser Beitrag dient der allgemeinen medizinischen Information und Gesundheitsaufklärung. Er ersetzt keine individuelle ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Therapieempfehlung.

Medikamente sollten nur nach ärztlicher Rücksprache begonnen, verändert oder abgesetzt werden.

Weitere Expert Perspectives

Hier erscheinen ausschließlich freigegebene Beiträge der Kampagne.