Современные препараты для лечения диабета

В лечении сахарного диабета 2-го типа за последние годы достигнут значительный прогресс. Сегодня цель терапии уже не ограничивается снижением уровня глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальной ситуации при выборе подходящей терапии важную роль могут играть также защита сердца и почек, масса тела и снижение будущих рисков для здоровья.

Это меняет и один из центральных вопросов в лечении диабета.

Помимо вопроса «Насколько высок уровень глюкозы в крови?» следует задавать и другой: «Какое лечение лучше всего соответствует общему состоянию здоровья этого человека?»

Ингибиторы SGLT2: как препараты действуют через почки

К известным препаратам этой группы относятся:

• Эмпаглифлозин
• Дапаглифлозин

Ингибиторы SGLT2 действуют в почках.

Если объяснять упрощённо, они способствуют выведению части глюкозы с мочой вместо её возвращения в организм.

Благодаря этому уровень глюкозы в крови может снижаться.

Однако для некоторых групп пациентов значение этих препаратов выходит за рамки одного лишь снижения уровня глюкозы.

Внимание к сердцу и почкам

У пациентов, которым подходит такое лечение, некоторые ингибиторы SGLT2 могут снижать риск госпитализации из-за сердечной недостаточности.

У определённых групп пациентов они также могут замедлять прогрессирование хронической болезни почек.

Это отражает важное изменение в современном лечении диабета:

Успех лечения оценивают не только по тому, насколько снизился уровень глюкозы. Возможная защита важных органов также может учитываться при выборе терапии.

Терапия на основе GLP-1: контроль глюкозы и массы тела

К известным препаратам этой группы относятся:

• Семаглутид
• Лираглутид
• Дулаглутид

Эти препараты имитируют действие гормона GLP-1, который вырабатывается в кишечнике.

При повышенном уровне глюкозы в крови они стимулируют выделение инсулина, влияют на опорожнение желудка и могут усиливать чувство насыщения.

Таким образом, они могут улучшать контроль уровня глюкозы и способствовать снижению массы тела.

Некоторые из этих препаратов вводятся в виде инъекций, в отдельных случаях — один раз в неделю. Семаглутид в определённых лекарственных формах также доступен в таблетках.

Больше, чем снижение массы тела

Терапию на основе GLP-1 часто связывают со снижением массы тела. Однако её медицинское значение этим не ограничивается.

Для отдельных препаратов этой группы у определённых групп пациентов показано благоприятное влияние на сердечно-сосудистый риск.

Возможная польза для почек также всё чаще учитывается при оценке отдельных препаратов и определённых групп пациентов.

Поэтому решение о выборе терапии не должно основываться только на её возможном влиянии на массу тела.

Какие побочные эффекты возможны?

К наиболее частым побочным эффектам относятся симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности:

Тошнота, рвота, диарея или запор.

Эти симптомы особенно часто возникают в начале лечения или после увеличения дозы.

Поэтому дозу обычно изменяют постепенно, чтобы улучшить переносимость.

Важными остаются регулярное наблюдение у врача и контрольные обследования, подобранные с учётом состояния пациента.

SGLT2 или GLP-1 — что лучше?

Единого ответа, подходящего всем, не существует.

Нет одного препарата для лечения диабета, одинаково подходящего каждому человеку.

При выборе лечения могут учитываться следующие факторы:

• Контроль уровня глюкозы в крови
• Масса тела
• Функция почек
• Сердечно-сосудистые заболевания и сердечная недостаточность
• Сопутствующие заболевания
• Переносимость
• Индивидуальные жизненные обстоятельства
• Стоимость и доступность

Некоторым пациентам может подходить сочетание препаратов из разных групп.

Однако решение всегда должно приниматься индивидуально и совместно с лечащим врачом.

Современное лечение диабета — это индивидуальный подход

Развитие современных лекарственных средств открывает новые возможности в лечении сахарного диабета 2-го типа.

При этом выбор терапии становится всё более индивидуальным.

Цель не в том, чтобы выбрать «самый новый» или наиболее известный препарат.

Ключевой вопрос заключается в следующем:

Какое лечение принесёт этому человеку наибольшую пользу для здоровья при приемлемом риске, если учитывать его общее состояние?

Лекарства — лишь одна часть лечения

Даже современные препараты не заменяют основных составляющих качественной помощи при диабете.

К ним относятся:

• Сбалансированное питание
• Регулярная физическая активность
• Контроль уровня глюкозы в крови
• Контроль артериального давления
• Контроль функции почек
• Регулярные осмотры у врача и лабораторные исследования

Поэтому длительное лечение сахарного диабета 2-го типа всегда включает сочетание разных мер.

Самое важное

Не меняйте и не прекращайте приём препаратов для лечения диабета самостоятельно.

Особенно при заболеваниях сердца или почек, острых заболеваниях, обезвоживании, плановых операциях и других особых обстоятельствах лекарственную терапию следует обсуждать с лечащим врачом.

Доктор Shadi Abu Daher · специалист по внутренним болезням и нефрологии

Reemora Medical Insights · Всемирный день борьбы с диабетом 2026 · Мнения экспертов

Медицинская информация

Статья содержит общую медицинскую информацию и помогает лучше понимать вопросы здоровья. Она не заменяет индивидуального обследования у врача, диагностики или рекомендаций по лечению.

Начинать, изменять или прекращать приём лекарств следует только после консультации с врачом.

Другие мнения экспертов

Здесь будут представлены только одобренные материалы серии.