Сучасні препарати для лікування діабету

Лікування цукрового діабету 2-го типу за останні роки значно вдосконалилося. Сьогодні воно вже не обмежується лише зниженням рівня глюкози в крові.

Залежно від індивідуальної ситуації під час вибору відповідної терапії важливу роль можуть відігравати також захист серця й нирок, маса тіла та зменшення майбутніх ризиків для здоров’я.

Це змінює й одне з головних питань у лікуванні діабету.

Окрім запитання «Наскільки високий рівень глюкози в крові?», слід ставити й інше: «Яке лікування найкраще відповідає загальному стану здоров’я цієї людини?»

Інгібітори SGLT2: як препарати діють у нирках

До відомих препаратів цієї групи належать:

• Емпагліфлозин
• Дапагліфлозин

Інгібітори SGLT2 діють у нирках.

Якщо пояснювати спрощено, вони сприяють виведенню частини глюкози із сечею замість її повернення в організм.

Завдяки цьому рівень глюкози в крові може знижуватися.

Проте для певних груп пацієнтів значення цих препаратів виходить за межі самого лише зниження рівня глюкози.

Увага до серця й нирок

У пацієнтів, яким підходить таке лікування, окремі інгібітори SGLT2 можуть знижувати ризик госпіталізації через серцеву недостатність.

У певних груп пацієнтів вони також можуть сповільнювати прогресування хронічної хвороби нирок.

Це відображає важливу зміну в сучасному лікуванні діабету:

Успіх лікування оцінюють не лише за тим, наскільки знизився рівень глюкози. Можливий захист важливих органів також може враховуватися під час вибору терапії.

Терапія на основі GLP-1: контроль глюкози й маси тіла

До відомих препаратів цієї групи належать:

• Семаглутид
• Ліраглутид
• Дулаглутид

Ці препарати відтворюють дію гормону GLP-1, який виробляється в кишківнику.

За підвищеного рівня глюкози в крові вони стимулюють виділення інсуліну, впливають на спорожнення шлунка й можуть посилювати відчуття насичення.

Таким чином, вони можуть поліпшувати контроль рівня глюкози та сприяти зниженню маси тіла.

Деякі із цих препаратів вводять у вигляді ін’єкцій, в окремих випадках — один раз на тиждень. Семаглутид у певних лікарських формах також доступний у таблетках.

Більше, ніж зниження маси тіла

Терапію на основі GLP-1 часто пов’язують зі зниженням маси тіла. Однак її медичне значення цим не обмежується.

Дослідження показали, що окремі препарати цієї групи можуть знижувати серцево-судинний ризик у певних груп пацієнтів.

Можлива користь для нирок також дедалі частіше враховується під час оцінювання окремих препаратів і певних груп пацієнтів.

Тому рішення про вибір терапії не має ґрунтуватися лише на її можливому впливі на масу тіла.

Які побічні ефекти можливі?

До найчастіших побічних ефектів належать симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, зокрема:

Нудота, блювання, діарея або закреп.

Ці симптоми особливо часто виникають на початку лікування або після збільшення дози.

Тому дозу зазвичай змінюють поступово, щоб поліпшити переносимість.

Важливими залишаються регулярний нагляд лікаря й контрольні обстеження, підібрані з урахуванням стану пацієнта.

SGLT2 чи GLP-1 — що краще?

Єдиної відповіді, що підходить усім, не існує.

Немає одного препарату для лікування діабету, який однаково підходить усім.

Під час вибору лікування можуть враховуватися такі чинники:

• Контроль рівня глюкози в крові
• Маса тіла
• Функція нирок
• Серцево-судинні захворювання та серцева недостатність
• Супутні захворювання
• Переносимість
• Індивідуальні життєві обставини
• Вартість і доступність

Деяким пацієнтам може підходити поєднання препаратів із різних груп.

Проте рішення завжди слід ухвалювати індивідуально та разом зі своїм лікарем.

Сучасне лікування діабету — це індивідуальний підхід

Розвиток сучасних лікарських засобів відкриває нові можливості в лікуванні цукрового діабету 2-го типу.

Водночас вибір терапії стає дедалі індивідуальнішим.

Мета не в тому, щоб обрати «найновіший» або найвідоміший препарат.

Ключове запитання полягає в такому:

Яке лікування принесе цій людині найбільшу користь для здоров’я за прийнятного ризику, якщо враховувати її загальний стан?

Ліки — лише одна частина лікування

Навіть сучасні препарати не замінюють основних складових якісної допомоги при діабеті.

До них належать:

• Збалансоване харчування
• Регулярна фізична активність
• Контроль рівня глюкози в крові
• Контроль артеріального тиску
• Контроль функції нирок
• Регулярні огляди в лікаря та лабораторні дослідження

Тому тривале лікування цукрового діабету 2-го типу завжди передбачає поєднання різних заходів.

Найважливіше

Не змінюйте й не припиняйте приймання препаратів для лікування діабету самостійно.

За наявності захворювань серця або нирок, гострих захворювань, зневоднення, перед плановими операціями та за інших особливих обставин особливо важливо обговорити лікарську терапію зі своїм лікарем.

Лікар Shadi Abu Daher · спеціаліст із внутрішніх хвороб і нефрології

Reemora Medical Insights · Всесвітній день боротьби з діабетом 2026 · Думки експертів

Медична інформація

Стаття містить загальну медичну інформацію й допомагає краще розуміти питання здоров’я. Вона не замінює індивідуального обстеження в лікаря, діагностики або рекомендацій щодо лікування.

Починати, змінювати або припиняти приймання ліків слід лише після консультації з лікарем.

Інші думки експертів

Тут будуть представлені лише схвалені матеріали серії.